Всемирный банк поддержит внедрение обязательного медстрахования в Армении

АрмИнфо. Кредитные средства от Всемирного банка будут направлены на поддержку программы внедрения всеобщего медицинского здравоохранения Армении. Проект закона РА "О ратификации кредитного соглашения "Реализация программы всеобщего медицинского страхования" между Республикой Армения и Международным банком реконструкции и развития (МБРР) был одобрен правительством Армении 12 сентября.

Как говорится в справке-обосновании к документу, кредитное соглашение было подписано между РА и МБРР 25 июля 2024 года. Целями кредитной программы стоимостью 102 миллиона евро ($110 млн) являются поддержка Республики Армения, в частности Министерства здравоохранения РА, в ходе внедрения комплексного медицинского страхования, улучшение качества и реализации первичной медицинской помощи, повышение эффективности расходов на здравоохранение и повышение доступности медицинских услуг для населения. Этот кредит поддержит реализацию Пятилетнего плана действий (2021-2026гг) правительства Армении и является частью национальной стратегии развития системы здравоохранения.

Отмечается, что кредитная программа ориентирована на результат (будет использоваться инструмент финансирования "Программа ради результатов" Program-for-Results - PforR), то есть расходование (выделение) средств будет осуществляться в случае достижения заранее согласованных и определенных целей /показателей. Подготовка пакета кредитной программы заняла около года, а показатели были разработаны в результате совместной работы и координации Минздрава, Минфина и Всемирного банка.

<Финансовые ресурсы, предусмотренные кредитной программой, планируется направить на финансирование страховых взносов групп бенефициаров, субсидируемых государством в рамках комплексного медицинского страхования. Сумма и порядок предоставления средств ежегодно подлежат согласованию с Министерством финансов в рамках обсуждения годового бюджета.

Также важно отметить, что необходимость программы и достижение заданных показателей зависят от принятия закона <О комплексном медицинском страховании>, - говорится в документе.

Срок завершения проекта - 30 сентября 2029 года.

Напомним, что 2 февраля 2023 года армянский кабмин одобрил предложенную Минздравом Концепцию о внедрении Всеобщего медицинского страхования (ВМС), согласно которой внедрение системы планировалось в течение ближайших 4-х лет. 2023 год был рассмотрен в качестве <подготовительного>, а 2024-2026 гг.. названы <фазой испытаний> с полным внедрением ВМС в 2027 году. По плану, этап реализации системы должен начаться с июля т.г., в связи с чем госбюджетом на 2024 год запланированы ассигнования в размере около 18 млрд драмов. Однако внедрение было отложено на 2025 год.

Как в июне с.г. сообщил корреспонденту АрмИнфо соавтор концепции внедрения Всеобщего медицинского страхования (ВМС) Самвел Харазян, стоимость ОМС в Армении составит порядка 164 400 драмов в год. Ежемесячные выплаты в пользу застрахованного лица составят 13 700 драмов. При этом будет действовать система субсидий для людей с низким доходом: государства готово субсидировать страховые взносы в размере до 60% от стоимости полиса для лиц с ежемесячным доходом не выше двукратного МРОТ. Субсидия для лиц с ежемесячным заработком в диапазоне 150-300 тыс драмов (брутто зарплата) составит 40%. А лицам с большим доходом придется самим выплачивать взносы в полном объеме. Предусмотрена также субсидия в размере 20% за каждого человека, аффилированного с застрахованным лицом (члены семьи), в случае присоединении к системе.

Медстрахование в Армении охватит как граждан страны, так и резидентов РА (ими, с точки зрения медстрахования, будут лица, которые фактически находятся на территории страны не менее 183 дней в течение 12 месяцев подряд, предшествующих моменту страхования).

Однако работающие граждане не будут платить взносы обязательного медицинского страхования за неработающих. В частности, если гражданин не работает - не состоит на учете налогового органа и не имеет дохода, не включен в какую-либо группу социального содействия, то ему полагается минимальный пакет, в который войдут услуги неотложного характера, услуги при болезнях, представляющих опасность для общества и те, которые необходимы в условиях инфекционных заболеваний: туберкулёз, инфекционные службы, тот же роддом, некоторые поликлинические услуги. За остальные услуги ему придется платить из собственного кармана.

В 2025 году, по предварительным подсчетам Минздрава, из госказны на субсидирование взносов тем, кому не исполнилось 18, бенефициарам соцпакета, людям с инвалидностью (в числе последних могут быть также пенсионеры) и лицам, включенным в систему социального содействия (около 1,2 млн. человек) потребуется 130 млрд драмов. С 2026 года, как ожидается, в систему страхования войдут еще 600 тыс бенефициаров

- люди в возрасте 63 лет и старше, а также работники бюджетных организаций, а бюджетные ассигнования составят примерно 230-240 млрд драмов. С 2027 года, когда в ВМС будут включены также наемные работники (плюс 500-600 тус. человек), то на финансирование субсидий по страховым взносам около 2,4 млн человек государству потребуется порядка 260-270 млрд драмов.