Концепция внедрения Всеобщего медстрахования от Минздрава - уравнение со множеством неизвестных

АрмИнфо.Поэтапное внедрение Всеобщего медицинского страхования в Армении начнется с 2024 года. Министерство здравоохранения РА разработало проект Концепции о внедрении ВМС и представило его на общественный суд на едином портале правовых актов e-draft.am с 11 по 26 января.

Как говорится в обосновании к документу, разработка проекта обусловлена необходимостью последовательной реализации системы медицинского страхования для обеспечения доступности и доступности медицинских услуг для граждан, способной обеспечит надлежащее и своевременное оказание услуг каждому гражданину, нуждающемуся в медицинской помощи и обслуживании, независимо от его платежеспособности, пола, возраста, места жительства и социального положения.

Авторы концепции отмечают, что международный опыт показывает, - система здравоохранения работает эффективно и дает возможность фиксировать улучшение нефинансовых показателей в виде увеличения средней продолжительности жизни, снижение материнской и детской смертности при наличии достаточного финансирования. <По сравнению со многими странами Европы и Центральной Азии, уровень госфинансирования в Армении крайне низкий - за последние 25 лет показатель составил 5,4% расходов консолидированного бюджета здравоохранной сферы или около 1,4% ВВП, что как минимум в 4 раза меньше, чем средние показатели стран, сопоставимых с Арменией по доходам>, - говорится в документе.

Недостаточное финансирование привело также к недостаточной загруженности медицинских организаций (12,6% небедного, 24,5% малообеспеченного и 49% крайне бедного населения не обращается за первой медпомощью (ПМП) по финансовым причинам. <По показателю расходов домашних хозяйств на здравоохранение в более чем 10%, Армения с 16,1%-ми превышает средние мировые (12,7%) и региональные (7,4%) средние показатели. Около 9% населения более 25% потребительских расходов направляет на здравоохранение, в результате чего около 6% последних беднеют, что является одним из самых высоких показателей в регионе>, - отмечается в проекте.

Как считает группа разработчиков проекта, Армения должна применить опыт стран с эффективными системами здравоохранения, обеспечивая финансовую доступность и защиту населения при получении услуг, входящих в пакет базовых услуг, снижая катастрофические затраты на медицинское обслуживание и, как следствие, обнищание населения, увеличение количества денег, затрачиваемых в секторе здравоохранения, эффективность и результативность и повышение качества медицинской помощи и обслуживания.

<Основной целью внедрения ВМС является обеспечение финансового доступа к базовым медицинским услугам для всех групп населения. Концепция должна стать основой для закрепления концептуальных подходов комплексных мероприятий, реализуемых Минздравом, разработки закона о комплексном медицинском страховании, других сопутствующих законодательных изменений и обеспечения поэтапного внедрения комплексного медицинского страхования с 2024 года>, - говорится в документе.

Здоровье, бесспорно, бесценно, но прежде, чем с чем-то соглашаться, да еще и предполагающее новые расходы, хотелось бы знать - сколько это будет стоить и на что будет направлено. К сожалению, авторы Концепции ограничились изложением <благих намерений>. В документе ни слова о страховом покрытии, о том, во сколько обойдется налогоплательщику ВМС (будут ли эти расходы возложены на плечи наемного работника или же на его работодателя), какой будет доля государственного участия, также о том, кто будет платить за неработающих граждан (детей, пенсионеров). В этом плане документ весьма аморфный и размытый.

Между тем, первая попытка Минздрава, сделанная им в 2019 году, - Концепция с аналогичным названием, предлагала с 2022 года с заработной платы работников <состричь> 4-6% на медицинское страхование. Как гласил проект, ВМС охватит все население в рамках установленного основного (базового) пакета услуг, которое будет дифференцирована в зависимости от возраста и пола.

Отметим, что первая группа по разработке проекта ОМС была создана в Армении в 2017 году, при правительстве Карена Карапетяна. Согласно тому проекту, все работающие граждане и резиденты должны были выплачивать по 6 тыс драмов в месяц. Сегодня 6 тыс драмов превратилось в 6% от зарплаты.