Каким будет обязательное медицинское страхование в Армении

АрмИнфо.Возмещение расходов на страхование будет осуществляться из двух источников - доходов госказны и фиксированного налога на здравоохранение. Об этом заявил эксперт по вопросам финансирования сферы здравоохранения министерства здравоохранения РА Самвел Харазян 2 декабря в ходе обсуждения на тему готовности системы к внедрению медстрахования.

По словам Харазяна, внедрение системы начнется с 2023 года. Специальный Фонд ВМС будет назначен ответственным за расчеты страховых взносов и возмещений. Он же будет осуществлять закупочные функции (в том числе, выплата компенсаций, пересмотр тарифа на услуги, выбор поставщика услуги). Фонд будет иметь Совет правления, куда войдут как представители правительства, так и общественных организаций, Союза работодателей, специализированных медицинских ассоциаций.

Страховка покроет клинические услуги, услуги терапевтического характера, обострение хронических заболеваний. В перечень также планируется включить услуги, связанные с проведением лабораторных анализов, операций на сердце (определение операции по стентированию) и химиотерапии.

Стоимость полиса будет определена с учетом возраста застрахованного и его дохода.  Как отметил эксперт, полис страхуемого лица в возрасте до 18 лет и старше 63 лет будет полностью финансирован государством с 2025 года. При этом работающим гражданам с более высоким доходом государственное софинансирование будет выделено в меньшем объеме. Лица, которые по каким-либо причинам лишатся работы, смогут воспользоваться страховым полисом еще 3 месяца.

Напомним, что еще в 2019 году министерство здравоохранения Армении предложило с 2022 года "состричь" еще 4-6% с заработной платы работников на медицинское страхование. Как гласил проект Концепции внедрения в Армении всеобщего медицинского страхования, ВМС охватит

все население в рамках установленного основного (базового) пакета услуг, которое будет дифференцирована в зависимости от возраста и пола. Согласно проекту, расходы на годовое страховое покрытие в расчете на одного бенефициара составляют 77 274 драма.  Отмечалось, что специальный Фонд ВМС возглавит Совет министр здравоохранения РА.

Проект Минздрава вызвал неоднозначную реакцию, поскольку многие работающие граждане сочли нецелесообразным платить за тех, кто не работает. В ответ тогдашний министр здравоохранения Армении Арсен Торосян, инициатор <налога на здоровье>, заявил, что никто не застрахован быть безработным. "Оппонентам проекта, кто задается вопросом, а почему на мои налоги должно быть оплачено лечение ленивых, неработающих граждан, скажу, по той же логике, можно задаться вопросом - а почему по дороге, построенной на уплаченные мною налоги, должны ездить те, кто не платит эти налоги", - сказал он.

Тем не менее, власти не отказались от идеи и внесли ряд изменений в предлагаемый проект.  Как еще в начале 2022 года заявляла глава Минздрава Анаит Аванесян, предполагается, что работающие граждане будут платить 3% со своей зарплаты после вступления в силу обязательного медицинского страхования. Еще 3% за них будет платить работодатель.  Отмечалось, что страхование предусматривает покрытие 99% расходов на амбулаторное и клинических услуг, а также выдачу определенного перечня лекарственных препаратов для лиц с хроническими заболеваниями. Страховка не покроет услуги стоматологии и пластической хирургии. Согласно Минздарву, систему обязательного медстрахования и исходящих из него законодательных актов в Армении планируется принять до 2023 года, а саму систему планируется запустить для всего населения поэтапно до 2027 года.  Предполагается создание страховой инфраструктуры, которая позволит оказывать медицинские услуги с одинаковыми качеством и доступностью для всех групп бенефициаров, независимо от социального положения. 1 декабря в ходе совещания премьер- министр Никол Пашинян поручил доработать проект концепции и начать процесс подготовки законопроекта.